寶寶進重癥監(jiān)護室,竟是媽媽的這個“問題”!
近日,耳鼻咽喉科門診接診一例扁桃體炎患者。患者自述,因為扁桃體炎差點害了自己的孩子,希望耳鼻喉專家黃定強博士為其切除扁桃體。
【患者案例】
22歲的小娜(化名)是一名新手媽媽,大約在兩年前,小娜因“感冒”引起喉嚨反復(fù)疼痛,吞咽時有異物感,檢查發(fā)現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎化膿引起。
在最近一年中,小娜咽喉不適頻繁,每次檢查都發(fā)現(xiàn)扁桃體化膿,通過吃藥、輸液后情況好轉(zhuǎn)。
前段時間,小娜受涼后再次感覺喉嚨不適,想到自己扁桃體發(fā)炎已成常態(tài),且癥狀還能忍受,小娜便沒放在心上。
(扁桃體發(fā)炎化膿狀態(tài))
然而在同一時間,小娜還未滿一歲的孩子卻感染肺炎住院進了重癥監(jiān)護室。
小娜很納悶,寶寶從沒有外出,除了自己也沒有和誰有親密接觸,怎么就感染肺炎了?
結(jié)果,醫(yī)生卻告知小娜,寶寶感染肺炎,極可能就是因為她的扁桃體炎急性發(fā)作期間喂奶或與寶寶親密接觸,將致病菌傳染給寶寶導(dǎo)致。
之后,小娜來到我院耳鼻喉科門診,要求手術(shù)切除扁桃體。
檢查發(fā)現(xiàn),小娜雙側(cè)扁桃體發(fā)炎、化膿,為慢性扁桃體炎急性發(fā)作。經(jīng)過抗炎治療后,情況好轉(zhuǎn)。
因長期反復(fù)發(fā)炎,小娜雙側(cè)腭扁桃體III°腫大,并且頻繁發(fā)炎的扁桃體已經(jīng)給小娜帶來了很多問題。
經(jīng)過綜合評估后,黃博士為小娜切除了雙側(cè)扁桃體。
【醫(yī)療科普】
扁桃體變化“三重奏”
o 它既是“戰(zhàn)士”
扁桃體是人體的淋巴器官,位于扁桃體窩內(nèi),左右各一。
它們就像衛(wèi)兵一樣,當(dāng)有外界的細菌、病毒等致病原侵入呼吸道,扁桃體會馬上進入抵御狀態(tài),產(chǎn)生免疫球蛋白和抗體,和致病原作斗爭。
o 也可能是“叛徒”
但當(dāng)入侵的敵人(致病原)過多,或者敵人能力過于強大,原來正直的扁桃體好同志敗下陣來,被俘虜叛變了——也就是發(fā)炎了。
叛變后的扁桃體反復(fù)感染,越來越壯大自己的位置。兩個胖胖的扁桃體擠在空間有限的咽部,會阻塞呼吸道引起呼吸不暢甚至窒息。
還有可能誘發(fā)中耳炎、慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病,甚至全身感染。
o 還可能會“傳染”
叛變的扁桃體同志不甘心只在一個病人身上逗留,它會隨著咳嗽、打噴嚏、吐痰產(chǎn)生的飛沫中含有的致病菌作為傳播途徑。
尤其是在季節(jié)更替、氣候干燥、空間封閉等情況,為這些致病菌提供了良好的生存條件,扁桃體炎最為肆虐。
扁桃體發(fā)炎是切還是留?
扁桃體雖是人體的免疫器官,但它僅僅是咽部免疫淋巴環(huán)內(nèi)的一部分,青春期后,人體的免疫功能不斷完善,扁桃體的作用會逐漸下降。
且當(dāng)其由防御器官變成感染的侵入門戶和病灶時,壞處已大于益處。
但是,也從不主張扁桃體一發(fā)炎就切除,切除與否需要醫(yī)生嚴格把握,對沒有達到手術(shù)指征的扁桃體炎,可選擇保守治療。
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周禾
周禾,曾在國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表內(nèi)科學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,深得醫(yī)學(xué)界好評。先后赴全國各地三甲醫(yī)院進修深造,傳承著…【詳細】