雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家指出,便血不是自己形成的,一定是疾病導(dǎo)致的,若不及時(shí)治療會(huì)給患者帶來(lái)了更多的痛苦。因此,發(fā)現(xiàn)便血一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院治療,一些非專(zhuān)業(yè)的診所醫(yī)生針對(duì)便血的檢查,往往依靠單純的指診或視診,很容易造成漏診和誤診。
雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家指出,診斷便血要注意以下四點(diǎn)事項(xiàng):
1、注意年齡與性別
成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見(jiàn),肛裂出血?jiǎng)t多見(jiàn)于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸及結(jié)腸憩室的可能。
?。?、注意便血形狀、出血方式、顏色和出血量
病變部位不同、病種不同,導(dǎo)致的便血情況也不同,臨床一定要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)、分析患者主訴的病史,對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準(zhǔn)確判斷病變?cè)蚣安课唬箼z查更有針對(duì)性。少量便血一般來(lái)源于肛門(mén)及直腸、乙狀結(jié)腸疾病,如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等;大量便血多見(jiàn)于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴(kuò)張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。
?。场⒆⒁獗阊陌l(fā)生和發(fā)展過(guò)程
不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
?。础⒆⒁獗阊榘l(fā)的癥狀
便血的伴發(fā)癥狀對(duì)其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸等便血常伴有肛門(mén)下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血?jiǎng)t無(wú)肛門(mén)疼痛;肛裂則伴有肛門(mén)疼痛及便秘;肛門(mén)直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術(shù)病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛;細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急,伴有發(fā)熱、腹痛。
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