一直以來,我們都在普及預(yù)防為先
倡導女性朋友們即使沒有癥狀
也應(yīng)該要定期婦檢,但是
還是有很多女性從不進行任何婦檢
上月底,我院又再接診一例
偶然發(fā)現(xiàn)盆腔巨大占位的女性
50歲的雅安雨城區(qū)人張阿姨(化名),多年來身體未有不適,也從未定期體檢過。前段時間,張阿姨出現(xiàn)尿頻、尿急的情況,隨即到雅安某醫(yī)院檢查,本以為是泌尿系有什么炎癥。然而彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)張阿姨盆腔有大小約13.9cm×8.7cm×12.3cm無回聲團,醫(yī)院建議張阿姨手術(shù)治療。幾天后,張阿姨來到雅安另一家醫(yī)院就診。CT檢查發(fā)現(xiàn),張阿姨中下腹至盆腔內(nèi)巨大腫塊低密度影,大小約15cm×9cm×17cm,醫(yī)院仍建議張阿姨手術(shù)治療。之后,張阿姨找到我院業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師,希望能進行治療。進一步盆腔核磁檢查發(fā)現(xiàn),張阿姨盆腔內(nèi)有巨大囊實性團塊影(囊腺瘤可能性大);子宮左側(cè)結(jié)節(jié)影(子宮肌瘤待排);盆腔右側(cè)一畸胎瘤可能。
(張阿姨盆腔核磁報告)
冷院長表示,張阿姨存在3種不同類型腫瘤,但都是良性的可能性大。同前兩家醫(yī)院一樣,冷院長也建議張阿姨手術(shù)治療。做好充分準備后,冷院長為張阿姨進行了腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn),張阿姨盆腹腔一巨大囊腫包塊,為兩個包塊緊貼融合而成,與右側(cè)盆側(cè)壁粘連。
(張阿姨盆腔包括模糊處理圖示)
較大包塊約16cmx10cmx7cm,較小包塊位于右側(cè)卵巢,大小約8cm×5.5cm×5cm,內(nèi)為毛發(fā)及脂質(zhì);同時在左側(cè)闊韌帶處見一大小約3.5cm×3.5cm包塊凸出。之后,冷院長為張阿姨進行了腹腔鏡下右側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)+左側(cè)闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后病檢示:(左側(cè)闊韌帶肌瘤)平滑肌瘤;(右側(cè)卵巢包塊)囊性成熟性畸胎瘤;(右附件)“卵巢”黏液性囊腺瘤。冷院長表示,之前也遇到過很多腫瘤長到很大才發(fā)現(xiàn)的案例,但同時發(fā)現(xiàn)幾種腫瘤并不多,所幸結(jié)果全都是良性。
(張阿姨病檢報告)
那是不是良性腫瘤就不要緊了?并不是!
張阿姨的卵巢粘液性囊腺瘤雖然是良性囊腫,但是它很大,比幼兒頭部還大,如果一直置之不理的話,會有破裂的風險。而關(guān)于畸胎瘤,這種腫瘤大多都是良性,有很多人認為它是女性懷孕后演變,是患者的孿生兄弟姐妹,更有甚者認為它是怪胎......真相是,它是來源于生殖細胞異常分化所致,因此在畸胎瘤里可能會有毛發(fā)、骨骼、脂肪等。
關(guān)于畸胎瘤,通常建議是手術(shù)切除,明確腫瘤性質(zhì)。即使是良性畸胎瘤,如果長得太大,也會破壞卵巢正常組織,影響卵巢功能。況且,畸胎瘤本 身不是很均質(zhì),容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。至于闊韌帶肌瘤,其實就是子宮肌瘤中的一種,即使不需要手術(shù),也是需要定期復(fù)查。
總之,良性腫瘤不用太過于擔心,但也不能置之不理。還是那句老話,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)!
今天是中國醫(yī)師節(jié)
19年醫(yī)心滾燙 · 初心不改
致敬“醫(yī)”如既往的你!